ANATOMOPATOLOGIA
Los cambios anatómicos en el esófago dependen del agente causal; de la duración y la gravedad de la exposición. Puede ser simplemente la presencia de hiperemia. Las lesiones más graves producen edema y engrosamiento de la pared, a veces con formación de pseudomembranas, o áreas de necrosis y ulceración superficial. Si la respuesta inflamatoria ha sido intensa, se puede seguir de fibrosis y estenosis.
Los cambios en la esofagitis por reflujo se caracterizan por hiperplasia de la basal, que supera el 20% del grosor total de la mucosa, presencia de papilas que se extienden al tercio superficial del epitelio y presencia de eosinófilos intraepiteliales con o sin polimorfonucleares. La presencia de eosinófilos es un marcador sensible y específico de RGE y como dichos infiltrados pueden existir incluso sin hiperplasia de la basal, se piensa que son la manifestación histológica más precoz de la esofagitis por reflujo. Los polimorfonucleares interepiteliales significan ulceración (y por consiguiente gravedad), más que esofagitis por reflujo.
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